Evaluación del conocimiento del marco normativo de los gineco-obstetras del Instituto Salvadoreño del Seguro Social 2024.
El Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) enfrenta el desafío de garantizar la calidad asistencial en ginecología y obstetricia mediante la correcta aplicación de normativas institucionales. El problema radica en el desconocimiento parcial o total de estas normativas por parte de algunos gin...
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| Autores principales: | , |
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| Outros autores: | |
| Formato: | Tesis |
| Idioma: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina
2025
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| Materias: | |
| Acceso en liña: | https://hdl.handle.net/20.500.14492/32095 |
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| Sumario: | El Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) enfrenta el desafío de garantizar la calidad asistencial en ginecología y obstetricia mediante la correcta aplicación de normativas institucionales. El problema radica en el desconocimiento parcial o total de estas normativas por parte de algunos gineco-obstetras, lo cual compromete la seguridad del paciente y la estandarización de procesos clínicos. El estudio tuvo como objetivo medir el nivel de conocimiento normativo y su aplicación entre los gineco-obstetras del Hospital Materno Infantil Primero de Mayo y el Policlínico Zacamil, en San Salvador. Se utilizó un diseño observacional, descriptivo y transversal con enfoque cuantitativo. La unidad de análisis fueron médicos especialistas en ginecología y obstetricia, de un universo de 282 profesionales. Se seleccionó una muestra de 73 mediante muestreo aleatorio simple. El instrumento consistió en un cuestionario estructurado de 44 ítems, validado en prueba piloto, y el análisis se realizó con Epi INFO 7. Los principales hallazgos indican que el nivel de conocimiento es heterogéneo: 34.25% alto, 41.10% medio y 24.66% bajo. Además, aunque el 79.45% afirma aplicar las normativas, persisten brechas significativas. La experiencia laboral, el tipo de contrato y la participación en capacitaciones influyen de manera directa: quienes poseen contratos estables y formación continua muestran mayores niveles de dominio y adherencia. La hipótesis de que la formación y modalidad de empleo se asocian al conocimiento normativo fue confirmada. Se concluye que es urgente fortalecer los procesos de capacitación continua, con énfasis en áreas críticas como alto riesgo obstétrico y estimulación prenatal, donde la adherencia normativa supera el 90%. Impulsar mecanismos de supervisión, retroalimentación y formación sistemática es clave para reducir la variabilidad clínica, mejorar la seguridad de las pacientes y consolidar una cultura institucional de calidad.
Abstrac:
The Salvadoran Social Security Institute (ISSS) faces the challenge of guaranteeing the quality of care in gynecology and obstetrics through the correct application of institutional regulations. The problem lies in the partial or total ignorance of these regulations by some gynecologists-obstetricians, which compromises patient safety and the standardization of clinical processes. The objective of the study was to measure the level of regulatory knowledge and its application among the obstetrician-gynecologists of the Primero de Mayo Maternal and Child Hospital and the Zacamil Polyclinic, in San Salvador. An observational, descriptive and transversal design with a quantitative approach was used. The unit of analysis were doctors specializing in gynecology and obstetrics, from a universe of 282 professionals. A sample of 73 was selected by simple random sampling. The instrument consisted of a structured questionnaire of 44 items, validated in pilot test, and the analysis was performed with Epi INFO 7. The main findings indicate that the level of knowledge is heterogeneous: 34.25% high, 41.10% medium and 24.66% low. In addition, although 79.45% claim to apply the regulations, significant gaps remain. Work experience, the type of contract and participation in training have a direct influence: those with stable contracts and continuous training show higher levels of mastery and adherence. The hypothesis that training and employment modality are associated with normative knowledge was confirmed. It is concluded that it is urgent to strengthen the continuous training processes, with emphasis on critical areas such as high obstetric risk and prenatal stimulation, where regulatory adherence exceeds 90%. Promoting mechanisms of supervision, feedback and systematic training is key to reducing clinical variability, improving patient safety and consolidating an institutional culture of quality. |
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